Indicateur : 5.6.1
0.a. Objectif
Objectif 5 : Parvenir à l’égalité des sexes et autonomiser toutes les femmes et les filles
0.b. Cible
Objectif 5.6 : Assurer l’accès universel à la santé sexuelle et génésique et aux droits en matière de procréation, conformément au Programme d’action de la Conférence internationale sur la population et le développement et au Programme d’action de Beijing, ainsi qu’aux documents issus de leurs conférences d’examen
0.c. Indicateur
Indicateur 5.6.1 : Proportion de femmes âgées de 15 à 49 ans qui prennent leurs propres décisions éclairées concernant les relations sexuelles, l’utilisation de contraceptifs et les soins de santé génésique
0.d. Série
Proportion de femmes qui prennent leurs propres décisions éclairées concernant les relations sexuelles, l’utilisation de contraceptifs et les soins de santé génésique (% des femmes âgées de 15 à 49 ans) SH_FPL_INFM
Proportion de femmes qui prennent leurs propres décisions éclairées concernant les soins de santé génésique (% des femmes âgées de 15 à 49 ans) SH_FPL_INFMRH
Proportion de femmes qui prennent leurs propres décisions éclairées concernant l’utilisation de contraceptifs (% des femmes âgées de 15 à 49 ans) SH_FPL_INFMCU
Proportion de femmes qui prennent leurs propres décisions éclairées concernant les relations sexuelles (% des femmes âgées de 15 à 49 ans) SH_FPL_INFMSR
0.e. Mise à jour des métadonnées
2022-03-31
0.f. Indicateurs connexes
Indicateur 3.1.1 : Taux de mortalité maternelle
Indicateur 3.1.2 : Proportion d’accouchements assistés par du personnel de santé qualifié
Indicateur 3.7.1 : Proportion de femmes en âge de procréer (15 à 49 ans) qui utilisent des méthodes modernes de planification familiale
Indicateur 3.7.2 : Taux de natalité chez les adolescentes (10 à 14 ans; 15 à 19 ans) pour 1 000 adolescentes du même groupe d’âge
Indicateur 5.2.1 : Proportion de femmes et de filles de 15 ans ou plus qui ont déjà été en couple et qui ont été victimes de violence physique, sexuelle ou psychologique de la part d’un partenaire intime actuel ou ancien au cours des 12 derniers mois, selon la forme de violence et l'âge
Indicateur 5.6.2 : Nombre de pays dotés de lois et de règlements garantissant un accès complet et égal aux femmes et aux hommes âgés de 15 ans ou plus aux soins, à l’information et à l’éducation en matière de santé sexuelle et génésique
0.g. Organisation(s) internationale(s) responsable(s) de la surveillance mondiale
Fonds des Nations Unies pour la population (FNUAP)
1.a. Organisation
Fonds des Nations Unies pour la population (FNUAP)
2.a. Définition et concepts
Définition :
Proportion de femmes âgées de 15 à 49 ans (mariées ou en union libre) qui prennent leur propre décision dans les trois domaines choisis, c’est-à-dire décident de leurs propres soins de santé; décider de l’utilisation de la contraception; et peuvent dire non aux rapports sexuels avec leur mari ou partenaire s’ils ne le veulent pas. Seules les femmes qui fournissent une réponse « oui » aux trois composantes sont considérées comme des femmes qui prennent leurs propres décisions en matière de santé sexuelle et reproductive. Une union libre implique un homme et une femme cohabitant régulièrement dans une relation de type mariage.
L’autonomie des femmes dans la prise de décision et l’exercice de leurs droits en matière de procréation est évaluée à partir des réponses aux trois questions suivantes :
1. Qui prend habituellement les décisions concernant les soins de santé pour vous-même ?
– RÉPONDANTE
– MARI/PARTENAIRE
– RÉPONDANTE ET MARI/PARTENAIRE CONJOINTEMENT
– QUELQU’UN D’AUTRE
– AUTRE, SPÉCIFIER
2. Qui prend habituellement la décision d’utiliser ou non la contraception ?
– RÉPONDANTE
– MARI/PARTENAIRE
– RÉPONDANTE ET MARI/PARTENAIRE CONJOINTEMENT
– QUELQU’UN D’AUTRE
– AUTRE, SPÉCIFIER
3. Pouvez-vous dire non à votre mari / partenaire si vous ne voulez pas avoir de rapports sexuels ?
– OUI
– NON
– DÉPEND/PAS SÛRE
Une femme est considérée comme jouissant d’une autonomie dans la prise de décision en matière de santé génésique et habilitée à exercer ses droits en matière de procréation si elle (1) décide des soins de santé pour elle-même, seule ou conjointement avec son mari ou partenaire; (2) décide de l’utilisation ou de la non-utilisation de la contraception, seule ou conjointement avec son mari ou son partenaire; et (3) peut dire non aux relations sexuelles avec son mari ou partenaire si elle ne le veut pas.
2.b. Unité de mesure
Pourcentage (%)
2.c. Classifications
Adoptée par 179 gouvernements, le Programme d’action de la Conférence internationale sur la population et le développement (CIPD) de 1994 a marqué un changement fondamental dans la pensée mondiale sur les questions de population et de développement. Il est passé de l’objectif d’atteindre des cibles démographiques spécifiques à l’accent mis sur les besoins, les aspirations et les droits des femmes et des hommes. Le Programme d’action affirmait que tout le monde compte, que la véritable orientation de la politique de développement doit être l’amélioration de la vie individuelle et que la mesure du progrès doit être la mesure dans laquelle nous nous attaquons aux inégalités. Pour plus d’informations sur le Programme d’action de la CIPD, veuillez consulter le site :
https://www.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/ICPD-PoA-Fr-FINAL.pdf.
3.a. Sources de données
Les données proviennent principalement d’enquêtes démographiques et de santé (EDS) représentatives à l’échelle nationale. Les sources de données comprennent de plus en plus les enquêtes en grappes à indicateurs multiples (MICS) et les enquêtes sur les générations et le genre (GGS), ainsi que d’autres enquêtes auprès des ménages spécifiques à chaque pays.
3.b. Méthode de collecte des données
Les données sont recueillies conformément à la méthodologie utilisée pour l’enquête nationale pertinente. Les données de l’indicateur 5.6.1 des ODD peuvent être recueillies par le biais d’enquêtes existantes spécifiques aux pays. Pour les enquêtes nationales existantes auprès des ménages, il faut s’assurer que le plan d’échantillonnage n’exclut pas systématiquement les sous-groupes de la population qui sont importants pour l’ODD 5.6.1, en particulier les femmes en âge de procréer (15-49 ans) qui sont actuellement mariées ou en union libre. Les enquêtes qui ne couvrent que certains sous-groupes de population, comme les femmes qui parlent la langue dominante ou les femmes du principal groupe ethnique, peuvent exclure les expériences d’un grand nombre de femmes. Les données sur l’origine ethnique et la religion des participants à l’enquête devraient être recueillies chaque fois qu’elles sont disponibles. L’enquête devrait avoir un échantillon de grande taille (généralement entre 5 000 et 30 000 ménages), être représentative à l’échelle nationale et représentative, au moins, à un niveau administratif inférieur au niveau national.
Les enquêtes sur des sujets non liés peuvent ne pas être de bons candidats pour l’intégration des questions de l’ODD 5.6.1. La sensibilité des sujets abordés dans les enquêtes sur la santé examinant la santé des femmes fait de ces enquêtes un instrument réalisable pour intégrer des questions sur l’expérience des femmes en matière de prise de décision, pour elles-mêmes, au sujet des soins de santé, de l’utilisation de contraceptifs et des relations sexuelles.
Afin de générer des données pour l’ODD 5.6.1, les trois questions doivent être incluses dans l’enquête. Les trois questions de la section « Définition » fournissent des questions génériques qui peuvent être utilisées dans des enquêtes spécifiques à chaque pays. La première et la deuxième question devraient inclure des catégories distinctes pour les femmes qui prennent des décisions elles-mêmes et les femmes qui prennent des décisions conjointement avec leur mari ou partenaire.
3.c. Calendrier de collecte des données
Selon les cycles d’enquête EDS, MICS, GGS et spécifiques à chaque pays
3.d. Calendrier de diffusion des données
Annuelle
3.e. Fournisseurs de données
Organismes chargés des enquêtes auprès des ménages au niveau national.
3.f. Compilateurs des données
Fonds des Nations Unies pour la population (FNUAP)
3.g. Mandat institutionnel
Le mandat du FNUAP, tel qu’il a été créé par le Conseil économique et social des Nations Unies (ECOSOC) en 1973 et réaffirmé en 1993, est de (1) renforcer les connaissances et la capacité de répondre aux besoins en matière de population et de planification familiale; 2) sensibiliser les pays développés et en développement aux problèmes de population et aux stratégies possibles pour y faire face; 3) aider avec leurs problèmes de population sous les formes et les moyens les mieux adaptés aux besoins de chaque pays; 4) jouer un rôle de premier plan au sein du système des Nations Unies dans la promotion des programmes en faveur de la population et coordonner les projets appuyés par le Fonds.
Lors de la Conférence internationale sur la population et le développement (CIPD), tenue au Caire en 1994, ces idées générales ont été élaborées pour mettre l’accent sur les dimensions de genre et de droits de l’homme de la population. Le FNUAP a été chargé d’aider les pays à mettre en œuvre le Programme d’action adopté par 179 gouvernements à la Conférence du Caire. En 2010, l’Assemblée générale des Nations Unies a prolongé la CIPD au-delà de 2014, soit la date de fin initiale du Programme d’action de 20 ans.
4.a. Justification
L’autonomie des femmes et des filles dans la prise de décision concernant les services de santé sexuelle et génésique, l’utilisation de contraceptifs et les relations sexuelles consensuelles est essentielle à leur autonomisation et au plein exercice de leurs droits en matière de procréation.
Les femmes qui prennent leur propre décision concernant la recherche de soins de santé pour elles-mêmes sont considérées comme habilitées à exercer leurs droits en matière de procréation.
En ce qui concerne la prise de décision sur l’utilisation de la contraception, une compréhension plus claire de l’autonomisation des femmes est obtenue en examinant l’indicateur du point de vue des décisions prises « principalement par le partenaire », par opposition à la décision prise « par la femme seule » ou « par la femme conjointement avec le partenaire ». Selon le type de méthode contraceptive utilisée, une décision prise « par la femme seule » ou « par la femme conjointement avec le partenaire » n’implique pas toujours que la femme est habilitée ou a des compétences de négociation. Inversement, il est prudent de supposer qu’une femme qui ne participe pas du tout aux choix contraceptifs est déresponsabilisée en ce qui concerne les décisions sexuelles et génésiques.
La capacité d’une femme à dire non à son mari/partenaire si elle ne veut pas avoir de rapports sexuels est bien alignée avec le concept d’autonomie sexuelle et d’autonomisation des femmes.
4.b. Commentaires et limites
Jusqu’à récemment, l’indicateur a permis de recueillir des résultats pour les femmes mariées et en union libre et les adolescentes en âge de procréer (15 à 49 ans) qui utilisent tout type de contraception. Dans la phase de l’enquête démographique et de santé nationale (EDS-7) et des cycles ultérieurs, ainsi que dans d’autres instruments de collecte de données, y compris le MICS et le GGS, le questionnaire est étendu aux répondantes, qu’elles utilisent ou non une contraception. La mesure ne couvre pas les femmes et les filles qui ne sont pas mariées ou en union libre, car elles ne prennent généralement pas de « décisions conjointes » au sujet de leurs soins de santé avec leur partenaire.
Au début de 2022, un total de 64 pays, la majorité en Afrique subsaharienne, disposaient d’au moins une enquête avec des données sur les trois questions nécessaires au calcul de l’indicateur 5.6.1. 28 pays ont au moins 2 points de données entre 2006 et 2020.Des sources de données plus larges sont nécessaires et des efforts sont en cours pour accroître la couverture des données.
Dans de nombreux contextes nationaux, les enquêtes auprès des ménages, qui constituent la principale source de données pour cet indicateur, excluent les sans-abri et sont susceptibles de sous-dénombrer les groupes minoritaires linguistiques ou religieux.
4.c. Méthode de calcul
Numérateur : Nombre de femmes et de filles mariées ou en union libre, âgées de 15 à 49 ans :
– pour qui la décision sur les soins de santé pour elles-mêmes n’est généralement pas prise par le mari ou partenaire ou quelqu’un d’autre; et
– pour qui la décision sur la contraception n’est pas principalement prise par le mari ou partenaire; et
– qui peuvent dire non au sexe.
Seules les femmes qui satisfont aux trois critères d’autonomisation sont incluses dans le numérateur.
Dénominateur : Nombre total de femmes et de filles âgées de 15 à 49 ans, mariées ou en union libre.
Proportion = (Numérateur/Dénominateur) * 100
4.d. Validation
La consultation annuelle des pays sur les données nouvelles et existantes calculées à partir d'ensembles de microdonnées d'enquête a été menée au cours des trois premières années du rapport sur les ODD. On encourage les pays à publier les données des indicateurs dans les rapports d'enquête.
4.e. Ajustements
Sans objet
4.f. Traitement des valeurs manquantes (i) au niveau national et (ii) au niveau régional
• Au niveau national :
Le FNUAP n’a pas tenté de fournir et de publier des estimations pour des pays ou des zones individuels lorsque les données par pays ou par zone ne sont pas disponibles.
• Aux niveaux régional et mondial :
Les agrégats régionaux sont basés sur les pays où des données sont disponibles dans la région. Elles ne devraient pas être traitées comme des estimations au niveau des pays pour les pays dont les valeurs sont manquantes dans la région.
4.g. Agrégations régionales
Les agrégats mondiaux et régionaux sont calculés comme des moyennes pondérées des données au niveau des pays. La pondération est basée sur la population estimée de femmes mariées âgées de 15 à 49 ans qui utilisent n’importe quel type de contraception au cours de l’année de référence. Les estimations du nombre de femmes mariées ou en union libre et du taux de prévalence contraceptive sont obtenues auprès de la Division de la population des Nations Unies.
4.h. Méthodes et instructions à la disposition des pays pour la compilation des données au niveau national
Pour plus d’informations, reportez-vous à (en anglais) https://www.unfpa.org/sdg-5-6. D’autres lignes directrices sur la collecte de données pour l’ODD 5.6.1 dans les enquêtes nationales auprès des ménages sont disponibles sur demande.
4.i. Gestion de la qualité
Le FNUAP a publié des directives techniques sur les questions fondamentales pour la collecte de données pour l’indicateur 5.6.1 des ODD et fournit un soutien technique par l’intermédiaire des bureaux régionaux et nationaux du FNUAP, pour renforcer le suivi national de la prise de décision des femmes en matière de santé sexuelle et génésique.
4.j. Assurance de la qualité
Le FNUAP tient à jour la base de données mondiale sur l’ODD 5.6.1. Avant d’inclure des données nationales dans la base de données mondiale, les points focaux techniques du FNUAP évaluent minutieusement la méthodologie d’enquête utilisée pour recueillir les données de l’ODD 5.6.1 afin de déterminer le niveau de comparabilité entre les pays et au fil du temps dans un pays spécifique.
4.k. Évaluation de la qualité
Sans objet
5. Disponibilité des données et désagrégation
Disponibilité des données :
Actuellement, 64 pays ont au moins une enquête avec des données sur les questions ci-dessus qui sont nécessaires pour calculer l’indicateur 5.6.1. Les 64 pays disposant de données sont répartis comme suit :
- Asie centrale et Asie du Sud (7)
- Asie de l’Est et Asie du Sud-Est (5)
- Amérique du Nord et Europe (5)
- Asie de l’Ouest et Afrique du Nord (3)
- Amérique latine et Caraïbes (7)
- Afrique subsaharienne (36)
- Océanie (1)
Plusieurs pays n’ont qu’une ou deux des trois questions nécessaires pour calculer l’indicateur 5.6.1. Le FNUAP collabore avec les principaux programmes d’enquête internationaux et régionaux, ainsi qu’avec les organisations et organismes nationaux et internationaux pour intégrer les questions dans les enquêtes pertinentes auprès des ménages afin de couvrir tous les pays à l’échelle mondiale.
Séries chronologiques :
Actuellement, les données proviennent d’enquêtes auprès des ménages qui ont des cycles de trois à cinq ans.
Désagrégation :
D’après les données disponibles des enquêtes auprès des ménages, la désagrégation est possible selon l’âge, l’emplacement géographique, le lieu de résidence, le niveau de scolarité et le quintile de richesse.
6. Comparabilité / Dérogation des normes internationales
Sources des divergences :
Sans objet
7. Références et documentation
URL :
(en anglais) https://www.unfpa.org/sdg-5-6
Références :
Programme d'action de la Conférence internationale sur la population et le développement (CIPD)
https://www.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/ICPD-PoA-Fr-FINAL.pdf.