Concepts de métadonnées SDMX

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0.a. Objectif

Objectif 3 : Permettre à tous de vivre en bonne santé et promouvoir le bien-être de tous à tout âge

0.b. Cible

Cible 3.b : Appuyer la recherche et le développement de vaccins et de médicaments contre les maladies, transmissibles ou non, qui touchent principalement les habitants des pays en développement; donner accès, à un coût abordable, aux médicaments et vaccins essentiels, conformément à la Déclaration de Doha sur l’Accord sur les aspects des droits de propriété intellectuelle qui touchent au commerce (ADPIC) et la santé publique, qui réaffirme le droit qu’ont les pays en développement de tirer pleinement parti des dispositions de cet accord au sujet de la flexibilité lorsqu’il s’agit de protéger la santé publique et, en particulier, d’assurer l’accès universel aux médicaments

0.c. Indicateur

Indicateur 3.b.1 : Proportion de la population cible ayant reçu tous les vaccins prévus par leur programme national

0.e. Mise à jour des métadonnées

2020-03-01

0.g. Organisation(s) internationale(s) responsable(s) de la surveillance mondiale

Organisation mondiale de la Santé (OMS), Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF)

1.a. Organisation

Organisation mondiale de la Santé (OMS), Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF)

2.a. Définition et concepts

Définition :

Couverture du vaccin contenant le DTC (3 ème dose) : Pourcentage de nourrissons survivants ayant reçu les 3 doses de vaccin contenant l'anatoxine diphtérique et tétanique, contre la coqueluche au cours d'une année donnée.

Couverture du vaccin contre la rougeole (2ème dose) : Pourcentage d'enfants ayant reçu deux doses de vaccin contre la rougeole selon le calendrier recommandé au niveau national par les services de vaccination de routine au cours d'une année donnée.

Couverture du vaccin conjugué anti-pneumococcique (dernière dose du calendrier) : Pourcentage de nourrissons survivants ayant reçu les doses de vaccin conjugué anti-pneumococcique recommandées au niveau national au cours d'une année donnée.

Couverture du vaccin anti-papillomavirus (dernière dose du calendrier) : Pourcentage de filles de 15 ans ayant reçu les doses recommandées de vaccin anti-papillomavirus. On utilise actuellement les résultats du programme de l'année civile précédente en fonction du groupe d'âge cible.

Concepts :

Conformément à son mandat qui consiste à fournir des orientations aux États membres sur les questions de politique sanitaire, l'OMS formule des recommandations mondiales en matière de vaccins et d'immunisation pour les maladies qui ont un impact sur la santé publique internationale. Les programmes nationaux adaptent les recommandations et élaborent des calendriers de vaccination nationaux, en fonction de l'épidémiologie des maladies locales et des priorités sanitaires nationales. Les calendriers de vaccination nationaux et le nombre de vaccins recommandés varient d'un pays à l'autre, seuls les vaccins DTC, contre la polio et la rougeole étant utilisés dans tous les pays.

La population cible du vaccin est définie en fonction de l'âge recommandé pour l'administration. La plupart des vaccins sont administrés au cours des deux premières années de la vie.

Couverture du vaccin DTC : mesure la force globale du système pour assurer la vaccination des nourrissons

Couverture du vaccin contre la rougeole : capacité de fournir des vaccins au-delà de la première année de vie par le biais des services de vaccination de routine

Couverture du vaccin conjugué antipneumococcique : adaptation des nouveaux vaccins pour les enfants

Couverture du vaccin anti-papillomavirus (HPV) : vaccination du cycle de vie

3.a. Sources de données

Systèmes nationaux d'information sur la santé ou systèmes nationaux d'immunisation

Registres nationaux d'immunisation

Enquêtes de haute qualité auprès des ménages avec module de vaccination (p. ex., EDS, MICS, enquêtes nationales dans le pays)

3.b. Méthode de collecte des données

Collecte annuelle de données par le biais d'un mécanisme établi. Depuis 1998, dans un effort pour renforcer la collaboration et réduire au minimum la charge de travail liée à l'établissement des rapports, l'OMS et l'UNICEF recueillent conjointement des informations au moyen d'un questionnaire standard (le formulaire de rapport conjoint) envoyé à tous les États membres (en anglais) http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/routine/reporting/en/.

3.c. Calendrier de collecte des données

Collecte annuelle de données de mars à mai chaque année. Consultation des pays en juin de chaque année.

3.d. Calendrier de diffusion des données

15 juillet de chaque année pour les séries chronologiques 1980 – (année de diffusion - 1) (en juillet 2019, estimations pour la période 1980-2018).

3.e. Fournisseurs de données

Ministères de la Santé, programmes de vaccination

3.f. Compilateurs des données

OMS et UNICEF

4.a. Justification

Cet indicateur vise à mesurer l'accès aux vaccins, y compris les vaccins nouvellement disponibles ou sous-utilisés, au niveau national. Au cours des dernières décennies, tous les pays ont ajouté de nombreux vaccins nouveaux et sous-utilisés à leur calendrier national de vaccination et plusieurs vaccins en phase finale de développement doivent être ajoutés d'ici 2030. Pour surveiller la lutte contre les maladies et l'impact des vaccins, il est important de mesurer la couverture de chaque vaccin dans le calendrier national de vaccination et le système est déjà en place pour tous les programmes nationaux. Toutefois, la mesure directe de la proportion de la population couverte par tous les vaccins du programme n'est possible que si le pays dispose d'un registre national de vaccination nominale qui fonctionne bien, généralement un registre électronique qui permettra d'estimer facilement cette couverture. Les pays développeront et renforceront les registres de vaccination, mais il est nécessaire de disposer d'une autre méthode de mesure.

4.b. Commentaires et limites

Le choix d'un ensemble de vaccins reflète la capacité des programmes de vaccination à fournir des vaccins tout au long du cycle de vie et à adapter les nouveaux vaccins. La couverture d'autres vaccins recommandés par l'OMS est également disponible et peut être assurée.

Étant donné que le vaccin anti-papillomavirus est relativement nouveau et que le calendrier de vaccination varie d'un pays à l'autre, la couverture sera estimée pour les filles vaccinées avant l'âge de 15 ans. À l'heure actuelle, les données sont limitées à un très petit nombre de pays, ce qui signifie que les rapports commenceront plus tard.

4.c. Méthode de calcul

L'OMS et l'UNICEF ont élaboré conjointement une méthodologie pour estimer la couverture vaccinale nationale de certains vaccins en 2000. Cette méthodologie a été affinée et revue par des comités d'experts au fil du temps. La méthodologie a été publiée et la référence est disponible dans la section de référence. Les estimations des séries chronologiques pour les vaccins recommandés par l'OMS sont produites et publiées chaque année depuis 2001.

La méthodologie utilise les données communiquées par les autorités nationales à partir des systèmes administratifs nationaux ainsi que les données provenant des enquêtes sur la vaccination ou des enquêtes auprès des ménages à indicateurs multiples.

4.f. Traitement des valeurs manquantes (i) au niveau national et (ii) au niveau régional

  • Au niveau national :

Le premier point de données est la première année de déclaration après l'introduction du vaccin. Lorsque les données nationales ne sont pas disponibles, l'interpolation est utilisée entre deux points de données et l'extrapolation à partir du dernier point de données disponible.

  • Aux niveaux régional et mondial :

Toute imputation nécessaire est effectuée au niveau national. Ces valeurs nationales peuvent ensuite être utilisées pour calculer les valeurs régionales et mondiales.

4.g. Agrégations régionales

Moyenne pondérée des taux de couverture au niveau des pays où les poids sont les tailles de la population cible des pays, basées sur le document « World Population Prospects : 2019 revision » de la Division de la population des Nations Unies. Tous les pays de la région sont inclus. Pour le VPH, les filles de 15 ans ont été utilisées pour le calcul de la moyenne pondérée.

5. Disponibilité des données et désagrégation

Disponibilité des données :

Les données relatives à la couverture des différents vaccins sont recueillies chaque année et examinées par le groupe d'experts interinstitutions de l'OMS et de l'UNICEF, et des estimations sont faites pour chaque pays et chaque année. Les données sont publiées à la fois sur les sites Web (en anglais) de l'OMS et de l'UNICEF.

http://www.who.int/immunization/ monitoring_surveillance/routine/coverage/en/index4.html http://www.data.unicef.org/child-health/immunization

Couverture pour 2018

DTC3 : Diphtérie-Tétanos-Coqueluche (3ème dose)

MCV2 : Rougeole (2ème dose)

PCV3 : Pneumocoque (3ème dose

VPH : Papillomavirus humain

DTC3

MCV2

PCV3

VPH

Mondialement

86%

69%

47%

12%

Australie et Nouvelle-Zélande

95%

93%

95%

76%

Asie centrale et Asie du Sud

88%

79%

30%

1%

Asie de l'Est et du Sud-Est

91%

88%

13%

3%

Amérique latine et Caraïbes

85%

77%

79%

61%

Amérique du Nord et Europe

93%

91%

81%

35%

Océanie

66%

13%

48%

4%

Afrique subsaharienne

75%

24%

71%

8%

Asie occidentale et Afrique du Nord (M49)

90%

84%

58%

1%

Désagrégation :

Situation géographique, c.-à-d. estimations régionales et nationales et éventuellement infranationales

6. Comparabilité / Dérogation des normes internationales

Sources des divergences :

Les pays s'appuient souvent sur des données administratives de couverture, tandis que l'OMS et l'UNICEF examinent et évaluent des données provenant de différentes sources, notamment des systèmes administratifs et des enquêtes. Les différences entre les estimations produites par les pays et les estimations internationales sont principalement dues aux différences entre les estimations de couverture provenant des systèmes administratifs et les résultats des enquêtes.

Si le vaccin n'est pas inclus dans le calendrier national de vaccination, la couverture du secteur privé ne sera pas prise en compte.

7. Références et documentation

(Toutes les références sont en anglais)

Burton A, Monasch R, Lautenbach B, Gacic-Dobo M, Neill M, Karimov R, Wolfson L, Jones G, Birmingham M. « WHO and UNICEF estimates of national infant immunization coverage: methods and processes ». Bulletin OMS. 2009; 87(7):535-41.Disponible à l'adresse : http://www.who.int/bulletin/volumes/87/7/08-053819/en/

Burton A, Kowalski R, Gacic-Dobo M, Karimov R, Brown D. « A Formal Representation of the WHO and UNICEF Estimates of National Immunization Coverage : A Computational Logic Approach ». PLoS ONE 2012;7(10) : e47806. doi:10.1371/journal.pone.0047806. Disponible à l'adresse : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3485034/pdf/pone.0047806.pdf

Brown D, Burton A, Gacic-Dobo M, Karimov R. « An Introduction to the Grade of Confidence in the WHO and UNICEF Estimates of National Immunization Coverage ». The Open Public Health Journal, 2013, 6, 73-76. Disponible à l'adresse : http://www.benthamscience.com/open/tophj/articles/V006/73TOPHJ.pdf

Brown D, Burton A, Gacic-Dobo M. (2015). « An examination of a recall bias adjustment applied to survey-based coverage estimates for multi-dose vaccines ». 10.13140/RG.2.1.2086.2883.